Q) 다음 중 농가진(impetigo)에 대한 설명으로 옳은 것을 고르세요.
1) 신생아에게서만 증상이 발생한다.
2) 물집 농가진(포도알균 농가진, bullous impetigo)의 경우 전체 농가진의 70%를 차지한다.
3) 진물이나 고름 등의 삼출물에서 그람 염색을 하면 그람 양성 알균들을 관찰할 수 있다.
4) 비수포 농가진(접촉전염 농가진, impetigo contagiosa)의 경우 자연 치료가 불가능하므로 반드시 입원 치료가 필요하다.
정답은 3)번 입니다.
농가진은 물집 농가진(포도알균 농가진)과 비수포 농가진(접촉전염 농가진) 두 가지 형태로 확인할 수 있습니다.
물집 농가진의 경우 주로 신생아에게 발생하며 무력증, 발열, 설사 등의 증상이 동반되기도 합니다.
처음에는 작은 물집으로 시작되어 큰 물집으로 빠르게 번져가며, 쉽게 터지지만 두꺼운 딱지를 형성하지는 않습니다.
패혈증이나 폐렴 수막염이 급속히 동반될 경우 사망에 이를 수 있습니다.
성인의 경우에는 겨드랑이, 샅고랑, 손에 발생하고 두피에는 발생하지 않습니다.
전체 농가진의 70%를 차지하는 비수포 농가진(접촉전염 농가진)은 작은 반점 또는 잔물집으로 시작되어 농포 또는 물집으로 변하고, 터지면 맑은 분비물이 나오는데 이것이 마르면 황갈색 딱지를 형성합니다.
딱지는 마치 설탕물이 말라 붙은 것 같은 모양이 특징적이며, 때로 중심부에는 딱지가 앉고 가장자리에는 고름이나 물집이 테를 두른 듯이 남아있는 특징적인 모습을 보이기도 합니다.
얼굴(특히 코와 입 주변), 팔다리에 발생하는 경우가 많고, 림프선이 붓는 종창을 동반하기도 합니다.
비수포 농가진은 대부분 2주 내에 자연 치료되는 경과를 보이지만, 화농성 사슬알균에 의해 발생한 환자에서는 급성 사구체신염이 병발할 수도 있어 주의가 필요합니다.
출처 : 서울대학교병원 [N의학정보] - 농가진