2025년 2월 13일 닥터빌 퀴즈 정답 "에빅사"

에빅사 20mg+AChEI 병용 시 AChEI 단독요법 대비 행동 증상을 유의하게 개선하였다?

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• O 정답
• X

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해설

에빅사 20mg+AChEI 병용요법은 AChEI 단독요법 대비 행동증상을 유의하게 개선하였습니다. 특히, 초조/공격성, 짜증/불안정, 식욕/섭식 행동 변화 증상에서 유의한 개선 효과를 보였습니다.

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에빅사 20mg OD 용법은 기존 메만틴 10mg BID 대비 투여 횟수를 줄여 복약순응도를 유의하게 개선하였다?

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• O 정답
• X

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해설

에빅사 20mg QD는 기존 메만틴 10mg BID 대비 투여 횟수를 줄여 복약순응도를 개선하였습니다. *모든 질환에서 QD 용법은 BID 대비 Adherence(순응도)를 2.2배 높였고, Compliance(준수도)를 4배 높였습니다. 또한, 에빅사 20mg QD는 10mg BID와 약동학적 Profile이 유사하여 대체 처방 시 효과를 유지할 수 있습니다.

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유럽신경학회(EFNS-ENS/EAN) 가이드라인에서는 중등도~중증 알츠하이머병 환자 치료에 에빅사와 AChEI 병용 요법을 권고하고 있다?

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• O 정답
• X

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해설

유럽신경학회(EFNS-ENS/EAN) 가이드라인에서도 중등도에서 중증 알츠하이머병 환자의 치료에 에빅사와 AChEI 병용요법을 권고하고 있습니다. 에빅사는 비경쟁적 NMDA 수용체 길항제로 글루탐산의 과활성을 억제시켜 뇌세포를 보호해주며, AChEI는 아세틸콜린을 분해하는 효소를 억제하여 기억력을 개선합니다. 다른 기전의 에빅사 20mg과 AChEI 병용은 시너지 효과를 나타냅니다.

● 에빅사(Memantine) 약리기전

1) 글루탐산은 흥분성 신경전달물질로 신호 전달, 학습과 기억에 중요한 역할을 하지만 알츠하이머병이 있으면 너무 많아져서 문제를 일으킴

2) 과도한 글루탐산 분비가 신경 세포의 흥분을 일으켜 신경 손상을 초래

3) 에빅사는 NMDA 수용체 길항제로 작용, 글루탐산의 과도한 활성화를 차단하고 신경 세포 보호, 인지 기능 개선

● AChEI(Acetylcholinesterase inhibitor) 약리기전

1) 뇌는 아세틸콜린이라는 신경전달물질을 사용해 기억을 만들며, 콜린에스터레이스라는 효소에 의해 분해됨

2) 알츠하이머병이 있으면 아세틸콜린이 감소하여 기억력 저하와 인지 기능 손상이 발생

3) AChEI는 콜린에스터레이스 억제제로 작용, 아세틸콜린의 분해를 방지하고 농도를 증가시켜 기억력과 인지 기능 개선