Q) 「대한천식알레르기학회 알레르기비염 진료지침」에 따라 알레르기 비염환자에서의 비강 내 코르티코스테로이드/항히스타민제 병합요법에 대한 설명으로 옳지 않은 것은 무엇일까요?
1) 13편의 연구에 대해서 메타분석을 시행한 결과 비강 내 코르티코스테로이드 단독요법에 비해 증상을 완화하였다.
2) 환자의 가치와 선호도, 이득과 위해를 고려하여 비강 내 코르티코스테로이드 단독요법과 비강 내 코르티코스테로이드와 경
구 항히스타민제 병합요법 중 하나를 선택하도록 권고하고 있다.
3) 비강분무제가 목뒤로 넘어가면서 일시적으로 발생하는 미각 이상(dysgeusia)은 단독요법이 병합요법에 비해서 빈번하게
발생하였다.
4) 병합요법은 비강 내 코르티코스테로이드 단독요법에 비해 치료 효과가 유의하게 더 컸으나 의사나 환자가 느낄 정도의 임상
적인 차이는 아니었다.
국내외 알레르기비염 진료지침에서는 중증 혹은 지속성 알레르기비염 환자에서는 비강 내 코르티코스테로이드 투여를 우선적으로 권장하고 있습니다.
「대한천식알레르기학회 알레르기비염 진료지침」에 따르면, 13편의 무작위배정 시험대조군 연구에 대해서 메타분석을 시행한 결과 비강 내 코르티코스테로이드/항히스타민제 병합요법이 비강 내 코르티코스테로이드 단독요법에 비해서 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하는 치료 효과가 유의하게 더 크지만 의사나 환자가 느낄 정도로 임상적인 차이는 아니었으며 미각 이상을 포함한 부작용의 발생 빈도도 더 높은 것으로 나타났습니다.
따라서 비강 내 코르티코스테로이드 단독요법으로 증상이 조절이 되지 않는 환자에서 이득과 위해 간 균형을 고려하여 비강 내 코르티코스테로이드/항히스타민제 병합요법을 시행할 것을 권고하고 있습니다.
출처 : 대한천식알레르기학회 [알레르기비염 진료지침: 파트 1. 약물치료의 업데이트(2023)]
정답은 3)번 비강분무제가 목뒤로 넘어가면서 일시적으로 발생하는 미각 이상(dysgeusia)은 단독요법이 병합요법에 비해서 빈번하게 발생하였다. 입니다.