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Q) 문맥압항진증과 고빌리루빈혈증이 모두 없는 Child-Pugh 등급 A의 환자에서 간에 국한된 단일 간세포암종의 일차 치료법으로 권고되는 치료법은 무엇일까요?
1) 간절제
2) 간이식
3) 경동맥화학색전술
4) 고주파열치료술
Child-Pugh 등급은 간경변 환자의 간 기능을 평가하는 척도로, 혈액 내 황달 수치, 알부민 수치, 프로트롬빈 시간(prothrombin
time), 복수(腹水)의 정도, 간성 혼수 유무 등을 종합해 5점부터 15점까지 점수를 매겨서 A, B, C 등급으로 나눕니다.
A등급(합산점수 5~6점)은 비교적 보존된 간기능을 의미합니다.
B등급(합산점수 7~9점)은 중등도의 간기능을 의미하며, C등급(합산점수 10~15점)은 간기능이 저하된 상태를 뜻합니다.
간절제는 간경변증이 없는 간에 국한된 단일 간세포암종 환자에서 1차 치료법이며, 간경변증이 있는 경우에도 잔존 간기능이 충분
하다고 예상되는 경우 우선적으로 고려할 수 있습니다. 또한, 경미한 문맥압항진증 또는 경미한 고빌리루빈혈증을 동반한 Child-
Pugh 등급 A 및 B7의 단일 간세포암종은 제한적 간절제를 선택적으로 시행할 수 있습니다.
출처 : 2022 간세포암종 진료 가이드라인(대한간암학회-국립암센터)
정답은 1)번 간절제 입니다.
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