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Q) 다음 중 ABO 신생아용혈성질환(ABO hemolytic disease of the newborn)에 대한 설명으로 가장 적절하지 못한 것을 고르세요.
1) 항글로불린 검사와 항체동정 검사를 통해 진단하게 된다.
2) 가장 위험한 증상으로는 태아 수종(hydrops fetalis)이 있다.
3) O형 산모가 A형이나 B형 아이를 임신하는 경우 아이가 질환에 이완되어 사망으로 이어질 가능성이 매우 높다.
4) 태아 사망의 가능성이 높은 경우 자궁 내 수혈을 실시할 수 있으며, 태아의 복강 내로 농축 적혈구를 주사하는 복강 내 수혈법과 제대 혈관에 직접 수혈하는 혈관 내 수혈법이 있다.
정답은 3)번 입니다.
O형 산모에게서 출생되는 A형이나 B형 아이가 질환에 이완될 가능성은 약 20% 정도로, 임상적으로 문제가 되는 경우는 매우 드물며 태아 사망까지 이르는 경우는 거의 없습니다.
다만, 태아는 장기의 기능이 성숙하지 못하기에 적혈구가 파괴되면 생성되는 빌리루빈이 과다해져 포합 과정을 거치지 않으면 비수용성 물질이 되고, 혈뇌장벽(Blood-brain barrier)을 통과하여 핵황달이 발생하게 됩니다.
이러한 핵황달이 심할 경우에는 태아가 사망할 수 있어 주의해야 합니다.
출처 : 서울대학교병원 [N 의학정보] - ABO 신생아용혈성질환
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